小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

凤凰游戏 www.462.mobi-穷人买彩票有希望吗| www.773941.com-内蒙古时时彩票| www.cp7597.com-河北快三助手免费版| www.418131.com-盛大娱乐彩票计划| www.554303.com-谜材彩票术语大全| www.647989.com-鸿运网彩票-| www.ri57.com-江苏快三可以作弊吗| www.05pu.com-彩铅幼儿海滩画| www.81md.com-趣彩彩票下载| www.1821.tv-重庆时彩定位胆| www.8888.gg-守信彩票下载| www.231120.com-快三开挂-| www.311929.com-福彩体彩走势图大全| www.384025.com-qq里面彩票和买| www.503055.com-众彩网叶子3d预测| www.575647.com-福彩3d之家开奖| www.656093.com-星彩代挂-| www.761567.com-乐彩网福彩三d网页| www.843833.com-彩票大贪-| www.921392.com-河北快三多长时间| www.981140.com-用彩泥做冰淇淋| www.ji4.cc-北京快三前三直| www.rx28.com-福彩数字3单式玩法| www.11uf.com-牛彩赚钱真的假的| www.86fz.com-排五两元彩票网| www.2129.vip-66最新彩票网站| www.976678.com-四川彩礼20万多吗| www.182303.com-中国竞彩网、首页| www.0165.me-无彩色和有彩色| www.04293.com-中密无极彩票软件| www.384062.com-买彩票中5000万| www.537665.com-彩9彩票官方网| www.753980.com-温故而知新华彩经典| www.848517.com-体彩屋是骗局吗| www.936667.com-陕西福彩自助终端| www.987178.com-购彩网软件-| www.cg24.com-福建快三号码推荐| www.up21.com-内蒙古福彩双色球| www.09si.com-爱彩乐推荐号| www.79cy.com-彩泥怎么做-| www.64.cx-福彩高管被查| www.9273.cn-乐彩站是真的吗| www.03904.com-吉林快三出奖号码| www.55658.com-亿游网彩票-| www.869932.com-可以查询彩票| www.872703.com-福彩迷平台怎么样| www.963821.com-500彩票网页版| www.503379.com-奥鸿集团重庆时时彩| www.679373.com-重度彩民怎么自救| www.791940.com-今天双色球彩票指南| www.927205.com-凤凰彩票提款密码| 亿彩彩票www.588yc.com| www.721656.com-新浪杨震足彩预测| www.851165.com-淘宝可以买彩票了吗| www.967301.com-福彩小红人三天计划| www.px0.cc-甘肃快三打法技巧| www.ze24.com-彩票提醒软件| www.66tu.cc-拉菲时时彩手机端| www.3027.tv-红旗彩票卡钱漏洞| www.1280.xyz-佳彩d669-| www.6ro.com-发发彩票网图库大全| www.78hc.com-如何去国外买足彩| www.2117.cm-江苏体彩下载安装| www.8871.loan-网易彩票是真的假的| www.693655.com-博大彩票欢迎您| www.815393.com-快中彩中奖规则| www.929468.com-上上海体彩网| www.980175.com-七星彩预测号| www.b15.net-福彩每天都有开奖吗| www.258576.com-快三怎么买才准不输| www.375772.com-山东福彩群英会奖金| www.508237.com-时时彩去哪玩| www.602264.com-外国人在中国中彩票| www.532567.com-7星彩巨奖-| www.607986.com-35选7彩票-| www.930610.com-体彩查中奖号码| www.989870.com-老快三技巧-| www.ek16.com-布衣彩吧图库| www.zl64.com-三分时时彩计算公式| www.22zy.com-买彩票段子-| www.95os.com-多彩投地址-| www.2783.me-吉林快三走跨度振幅| www.7524.pw-竞猜彩专家推荐| www.hz34.com-快三团队靠什么盈利| www.xo45.com-福彩3d图迷总会| www.12my.cc-7k彩票网是官网吗| www.72uf.com-七星彩交坛高手| www.117440.com-足彩最新分析预测| www.276949.com-深圳福彩22选一| www.365136.com-田伟足彩宝-| www.803229.com-捷豹彩票登录平台| www.914799.com-利用彩票漏洞赚钱| www.997363.com-快三怎么算下期和值| www.jm45.com-广东快三自己控制| www.00eq.com-描写彩虹的优美诗句| www.330242.com-谁有北京快三微信群| www.394466.com-足彩复式投注表金额| www.537944.com-b8彩票网页版| www.598331.com-福彩彩票3口| www.661725.com-竞彩买比分的绝招| www.736477.com-福彩三地更懂彩民| www.807229.com-温州福利彩票中心| www.872676.com-福彩迷app贵吗| www.937089.com-彩福彩票三军大小点| www.982726.com-注册送体验金的彩票| www.cp821.cc-玩快三能赢钱么| www.l59.club-彩神v1是什么软件| www.580106.com-成都福彩中奖号码| www.n49.net-中国体彩开奖现场| www.76he.com-彩票开奖走势大全| www.1995.love-济南和彩日本料理| www.02908.com-网站彩票提现照片| www.743933.com-凤翔彩票平台| www.7408.cc-福彩资金包括| www.245320.com-易彩快三免费计划| www.368873.com-河北福彩体彩| www.517073.com-黑客入侵黑彩网案例| www.198732.com-快三彩票骗局大揭秘| www.706389.com-网络彩票代理合法吗| www.854595.com-竞彩258论坛| www.960264.com-淘彩下载-| www.xj5.com-贵州体彩下载软件| www.870099.com-澳门彩票手机版下载| www.if61.com-手机店买彩票怎么买| www.03di.com-广西福彩去哪里领奖| www.136.win-饭圈彩虹屁英文| www.23859.com-彩票快3赚钱方法| www.029070.com-新2彩票论坛一肖中| www.1559.xyz-陇彩宝安卓版| www.108971.com-欧洲百万彩-| www.195114.com-广西快三规律破解| www.257569.com-038彩票安卓| www.323168.com-彩票直通车网站| www.381884.com-大家乐彩票注册| www.561019.com-老彩民高手坛欢迎您| www.622288.com-河北快三漏选号| www.684006.com-彩票46期-| www.761665.com-大玩家彩票下载| www.33108.cc-今天彩票中奖号码| www.32839.com-河南许昌结婚彩礼| www.73801.com-福利彩票几点封机| www.897109.com-彩票最长的龙有几个| www.41tg.com-山东体彩扑克3豹子| www.394589.com-山东省体育彩票| www.99223.cc-腾讯分分彩中奖秘密| www.87bi.com-彩75app怎么样| www.06996.com-今日七星彩开奖号码| www.fq69.com-竞彩比分360| www.ww70.com-南方双彩最专业| www.780261.com-福利彩票网点申请| www.ti68.com-k彩福地测速| www.024114.com-彩迷朋友-| www.509639.com-利彩365团队| www.571441.com-甘肃快三成立几年| www.653028.com-昨天蓝精灵彩报图| www.730781.com-天天竞彩是正规的吗| www.796047.com-字谜彩票-| www.853262.com-彩客东奥化学招聘| www.906707.com-新浪体彩开奖视频| www.963175.com-零基础学彩铅| 易旺彩票www.yw373.com| www.064.pw-新浪购彩大厅| www.295522.com-江苏快三一共多少期| www.373339.com-彩票总和大小怎么算|